醫學新訊

《Journal of Molecular Diagnostics》刊登美國哥倫比亞大學(Columbia University)的研究，提出能早期偵測食道腺癌(esophageal adenocarcinoma)的基因標記。部份胃食道逆流患者會因食道黏膜受損，發展成巴瑞特氏食道(Barrett's esophagus, BE)，BE患者得到食道腺癌的風險是一般人的11倍。紐約哥倫比亞大學病理和細胞生物學教授Antonia R. Sepulveda表示: 跟胃液食道逆流有關的BE導致食道黏膜受損, 引起發炎反應。在正常身上, 鱗狀上皮細胞組成的食道組織層通常呈現平滑及珍珠白的顏色；在BE病人,食道內層組織呈現小腸內層的特性, 當病情嚴重化,細胞會變得不規則而散亂沒有組織；逐漸造成低度異性增生、高度異性增生、最後演變成食道腺癌。目前臨床評估BE分化異常的標準方法就是活體切片，此研究則利用次世代定序法(next generation sequencing)，分析尚無分化異常的BE患者的食道黏膜檢體，並發現最終出現高度分化異常或食道腺癌的患者，有75%都有基因變異，其中最常見的是TP53、APC與CDKN2A三種腫瘤抑制基因。研究顯示，分子檢驗能夠在食道分化異常前監控與偵測基因變異，有助於醫師掌握病情，增加患者存活率。