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主題： 常見的兒童感染 COVID-19 的臨床體徵和症狀, 家長請特別注意!!
COVID-19 是由嚴重急性呼吸系統綜合症冠狀病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的疾病。在美國和世界各地，兒童中報告的 COVID-19 病例少於成人。儘管兒童占美國人口的 22%，但在向疾病控制與預防中心 (CDC) 報告的所有 COVID-19 病例中，約有 14% 是兒童（截至 2021 年 9 月 12 日）。兒童的大多數病例都是輕微的，治療包括支持性護理。
美國兒科學會 (AAP) 報告說，在按年齡報告的 49 個州中，兒童佔所有病例的 15.5%；自 2021 年 9 月 9 日大流行開始以來，美國有超過 520 萬兒童的檢測結果呈陽性。這意味著每 100,000 名兒童中有 7,032 例病例。在 2021 年 8 月 26 日至 9 月 9 日的兩週期間，檢測呈陽性的兒童累計數量增加了 10%，即新增 495,154 例。 2021年9月2日至9月9日當週，兒童病例243373例，佔每週新增病例的28.9%。兒童佔報告的住院總人數的 1.6-4.0%，所有兒童 COVID-19 病例的 0.1-1.9% 導致住院。
兒童 COVID-19 的體徵和症狀
兒童 COVID-19 的常見症狀是咳嗽和發燒。然而，重要的是要注意，這些症狀可能並不總是存在。其他症狀包括：
呼吸急促
咽部紅斑/喉嚨痛
腹瀉
肌痛
疲勞
流鼻水
嘔吐
鼻塞
腹痛
結膜炎
皮疹
失去味覺（ageusia）和/或嗅覺（anosmia）
診斷
實驗室研究
儘管尚未在確診為 COVID-19 的兒童中確定一致的特徵性實驗室檢查結果模式，但已觀察到以下異常情況：
淋巴細胞減少症
肝臟和肌肉酶以及乳酸脫氫酶水平升高
肌紅蛋白和肌酸激酶同工酶水平升高
C反應蛋白（CRP）水平升高
紅血球沉降率升高
降鈣素原水平升高
升高的 D-二聚體
影像學研究
兒童 COVID-19 肺炎常見的胸部X光片檢查結果包括雙側分佈的外周和胸膜下陰影和實變。
治療管理
治療主要包括支持性護理，包括缺氧兒童的氧氣療法。
瑞德西韋是一種抗病毒藥物，是唯一獲得美國 FDA 完全批准用於治療 COVID-19 的藥物。它適用於治療住院成人和體重至少 40 公斤的 12 歲及以上兒童的 COVID-19 疾病。 美國緊急使用授權 (EUA) 仍然適用於治療體重 3.5 公斤至 40 公斤以下的兒科患者或體重至少為 3.5 公斤的 12 歲以下兒童。 [7, 9] FDA 擴大了 EUA，將其用於所有確診或疑似 COVID-19 疾病的住院患者，無論氧氣狀況如何。
自 2020 年 12 月以來，美國FDA 已授予 3 種 SARS-CoV-2 疫苗的緊急使用批准 (EUA)。兩種是 mRNA 疫苗——BNT-162b2（輝瑞）和 mRNA-1273（現代），而第三種是病毒載體疫苗—— Ad26.COV2.S（強生公司）。 2021 年 5 月 10 日，FDA 將 BNT-162b2 疫苗的 EUA 擴大到包括 12-15 歲的青少年。
美國8 月 23 日，恢復期血漿被授予 EUA；然而，尚未對 18 歲或以下患者的安全性和有效性進行評估。使用 COVID-19 恢復期血漿治療 18 歲以下患者的決定應基於對風險和收益的個體化評估。
美國兒科學會 (AAP) 報告說，在按年齡報告的 49 個州中，兒童佔所有病例的 15.5%；自 2021 年 9 月 9 日大流行開始以來，美國有超過 520 萬兒童的檢測結果呈陽性。這意味著每 100,000 名兒童中有 7,032 例病例。在 2021 年 8 月 26 日至 9 月 9 日的兩週期間，檢測呈陽性的兒童累計數量增加了 10%，即新增 495,154 例。 2021年9月2日至9月9日當週，兒童病例243373例，佔每週新增病例的28.9%。兒童佔報告的住院總人數的 1.6-4.0%，所有兒童 COVID-19 病例的 0.1-1.9% 導致住院。
兒童 COVID-19 的體徵和症狀
兒童 COVID-19 的常見症狀是咳嗽和發燒。然而，重要的是要注意，這些症狀可能並不總是存在。其他症狀包括：
呼吸急促
咽部紅斑/喉嚨痛
腹瀉
肌痛
疲勞
流鼻水
嘔吐
鼻塞
腹痛
結膜炎
皮疹
失去味覺（ageusia）和/或嗅覺（anosmia）
診斷
實驗室研究
儘管尚未在確診為 COVID-19 的兒童中確定一致的特徵性實驗室檢查結果模式，但已觀察到以下異常情況：
淋巴細胞減少症
肝臟和肌肉酶以及乳酸脫氫酶水平升高
肌紅蛋白和肌酸激酶同工酶水平升高
C反應蛋白（CRP）水平升高
紅血球沉降率升高
降鈣素原水平升高
升高的 D-二聚體
影像學研究
兒童 COVID-19 肺炎常見的胸部X光片檢查結果包括雙側分佈的外周和胸膜下陰影和實變。
治療管理
治療主要包括支持性護理，包括缺氧兒童的氧氣療法。
瑞德西韋是一種抗病毒藥物，是唯一獲得美國 FDA 完全批准用於治療 COVID-19 的藥物。它適用於治療住院成人和體重至少 40 公斤的 12 歲及以上兒童的 COVID-19 疾病。 美國緊急使用授權 (EUA) 仍然適用於治療體重 3.5 公斤至 40 公斤以下的兒科患者或體重至少為 3.5 公斤的 12 歲以下兒童。 [7, 9] FDA 擴大了 EUA，將其用於所有確診或疑似 COVID-19 疾病的住院患者，無論氧氣狀況如何。
自 2020 年 12 月以來，美國FDA 已授予 3 種 SARS-CoV-2 疫苗的緊急使用批准 (EUA)。兩種是 mRNA 疫苗——BNT-162b2（輝瑞）和 mRNA-1273（現代），而第三種是病毒載體疫苗—— Ad26.COV2.S（強生公司）。 2021 年 5 月 10 日，FDA 將 BNT-162b2 疫苗的 EUA 擴大到包括 12-15 歲的青少年。
美國8 月 23 日，恢復期血漿被授予 EUA；然而，尚未對 18 歲或以下患者的安全性和有效性進行評估。使用 COVID-19 恢復期血漿治療 18 歲以下患者的決定應基於對風險和收益的個體化評估。
