醫學新訊

最新研究顯示：即使在幾年這樣短的時間內，兒童和青少年血壓升高及高血壓的風險隨著BMI指數的升高而升高。

「早年的肥胖、尤其是重度肥胖，對於心臟代謝性疾病（例如高血壓病）的早期發生是一個增強的危險因素。」Emily D Parker（明尼阿波利斯教育科學研究健康合作學會的PhD）和她的網上合夥人(Pediatrics. 2016 Feb 19. doi: 10.1542/peds.2015-1662)寫道。「體重增加與早年肥胖帶來的明顯的負面效應，在短時間內，強調了採取一系列早期且有效的、用於超重與肥胖一級預防的臨床與公共衛生策略的重要性。」

科研人員回顧性地分析了100,606例年齡在3～17歲之間，且接受了明尼蘇達健康合作醫務組、科羅拉多凱撒醫療機構或者是北加州凱撒醫療機構服務的兒童和青少年的衛生保健記錄。

所有這些患者在基線測量以前半年內未患高血壓病，並且，在2007年1月到2011年12月間，這些患者接受過至少三次以測量血壓為主要方式的初級治療追蹤。

在基線狀態下，16%的患者超重，2%的患者肥胖，且4%的患者重度肥胖。

他們中的絕大多數（92%）低於他們基線狀態下收縮壓的第90百分位數，與此同時，他們中的4%處於高血壓前期，另外4%的患者患高血壓病（處於或者高於第95百分位數）。

在對每個人平均持續時間為3.1年的追蹤當中，0.3%的患者患上高血壓病，相當於0.15個新發病例/年的發病率。

在解釋了人口統計資料、基線血壓百分位元數、年齡和地域之後，肥胖的兒童（年齡在3～11歲之間）和青少年相比有著較低健康體重的兒童和青少年，有大約兩倍的可能性患高血壓病（相應的危害比分別為2.02和2.20）。

重度肥胖的兒童和青少年相比有著較低健康體重的兒童和青少年，則有大於四倍的患高血壓病的更高風險（相應的危害比分別為4.42和4.46）。這些都是顯著的區別。在追蹤當中，較低健康體重組和較高健康體重組之間，血壓與體重並無明顯的相關性。

在追蹤當中，40%的兒童和24%的青少年從嚴重肥胖變為肥胖，而在基線上，45%的兒童和55%的青少年仍然保持肥胖。基線上超重的兒童當中，19%變為肥胖，0.7%變為重度肥胖，而44%變為健康體重。在最初超重的青少年當中，13%變為肥胖，0.1%變為重度肥胖，而34%的人變為健康體重。

「在不同的年齡組之間和性別組之間，BMI指數範圍的變化和血壓相對於BMI指數範圍的變化有著很強的關聯。」Parker博士和她的合夥人寫道。「在3～11歲的男孩和女孩當中，當BMI指數從正常變為超重或是肥胖，或者當BMI指數由超重變為肥胖，收縮壓和舒張壓百分位數明顯升高。」相似但更顯著的變化可在青少年中觀察到，尤其是12～17歲的女孩當中。

相應地，對於那些BMI指數從較高級別下降為較低級別的兒童和青少年，他們的收縮壓和舒張壓也會顯著降低且具統計學意義。

在基線上肥胖且在追蹤當中繼續保持肥胖的人患高血壓病的風險增加到了三倍（風險比分別為：兒童3.71，青少年3.64）。