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《Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes》期刊於2016年3月8日發表的一項大型前瞻性研究顯示,對於已確診冠心病患者而言,即使在校正低密度脂蛋白值以後,嚴重高三酸甘油酯血症也與患者長期死亡風險顯著增加相關(Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2016 Mar 8. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.115.002104)。
以色列希巴醫療中心Robert Klempfnerat博士指出,這種作用具有劑量依賴性,三酸甘油酯值越高,患者獨立死亡風險也就越高。也就是說,與三酸甘油酯值<100 mg/dL患者相比,三酸甘油酯值≥500 mg/dL患者未來二十年期間死亡風險增加68%;而對於三酸甘油酯值位於200-499 mg/dL和150-200 mg/dL之間患者,相對風險增加分別為29%和16%。
Klempfnerat博士等注意到,先前的研究多關注於先天性心臟病患者的三酸甘油酯值。這些研究的樣本量較小,追蹤週期短,且結論不一。為此,Klempfnerat博士等對Bezafibrate心肌梗塞預防試驗中15,355例受試者進行分析,並根據三酸甘油酯值將受試者分為:正常低值(<100 mg/dL);正常高值(100-149 mg/dL);臨界性高三酸甘油酯血症(150-199 mg/dL);中度高三酸甘油酯血症(200-499 mg/dL);重度高三酸甘油酯血症(≥500 mg/dL)。
研究發現,在校正年齡和性別之後,在為期22年追蹤期間,三酸甘油酯正常低值組的總生存率為41%;相比之下,三酸甘油酯正常高值組、臨界性高三酸甘油酯血症組、中度高三酸甘油酯血症和重度高三酸甘油酯血症的總生存率分別為37%、36%、35%和25%。在校正模型中,三酸甘油酯值每升高1個自然對數單位,對應的22年全因死亡風險增加6%(P=0.016)。
Klempfnerat博士指出,受限於追蹤資料本身,我們無法對多種混雜變數進行校正。但儘管如此,這些研究結果支持我們降低三酸甘油酯控制目標,同時也突出了在合適入選受試者中進行前瞻性研究的必要性。
研究者稱,這項研究未接受任何贊助,無相關利益衝突需要披露。