建立日期 5411
主題： 抗精神病藥物可能誘發肺炎
《Chest》於2016年6月10日發表的一項研究中，作者評估抗精神病藥物治療與肺炎住院和死亡風險增加之間的關係。這項研究於2005-2011年期間在芬蘭招募了60584例阿茲海默症（AD）患者，並與60,584例非AD患者組成的匹配佇列進行比較。研究發現在AD佇列（aHR，2.01；95%CI，1.90-2.13）和非AD佇列(aHR，3.43；95%CI，2.99-3.93）中，抗精神病藥物治療皆與肺炎風險增加相關。此外，在三種最常用的抗精神病藥物（Quetiapine、Risperidone和Haloperidol）中能夠觀察到相似的相關性。
作者總結道，對於老年患者而言，處方抗精神病藥物時應考慮風險與獲益平衡。
專家評論
Yaoming Zhai
在這項長達6年的抗精神病藥物治療與肺炎大型跨國佇列研究中，作者得出結論，抗精神病藥物治療與AD和非AD患者肺炎風險增加相關，且在不同治療週期、抗精神病藥物類型和年齡段患者中，這種風險增加皆相當明顯。這些研究結果進一步加劇了對抗精神病藥物的安全性擔憂，臨床醫師也確實應盡可能使用更安全的治療方法替代抗精神病藥物。大量的研究顯示，心理治療能有效替代抗精神病藥物治療後，患者精神症狀無任何加重。儘管膽鹼酶抑制劑在短期內似乎無法有效緩解激越症狀，但有證據提示Memantine和抗抑鬱藥（例如Citalopram）可能作為一些精神症狀的安全有效替代治療。
我的觀點是對於AD和非AD患者，精神病藥物在嚴重精神症狀治療中仍有重要的價值，但也存在一些局限性。然而有更多的安全性擔憂（包括肺炎風險和死亡率的顯著增加），強烈迫使我們需終止不必要的長期處方。
作者總結道，對於老年患者而言，處方抗精神病藥物時應考慮風險與獲益平衡。
專家評論
Yaoming Zhai
在這項長達6年的抗精神病藥物治療與肺炎大型跨國佇列研究中，作者得出結論，抗精神病藥物治療與AD和非AD患者肺炎風險增加相關，且在不同治療週期、抗精神病藥物類型和年齡段患者中，這種風險增加皆相當明顯。這些研究結果進一步加劇了對抗精神病藥物的安全性擔憂，臨床醫師也確實應盡可能使用更安全的治療方法替代抗精神病藥物。大量的研究顯示，心理治療能有效替代抗精神病藥物治療後，患者精神症狀無任何加重。儘管膽鹼酶抑制劑在短期內似乎無法有效緩解激越症狀，但有證據提示Memantine和抗抑鬱藥（例如Citalopram）可能作為一些精神症狀的安全有效替代治療。
我的觀點是對於AD和非AD患者，精神病藥物在嚴重精神症狀治療中仍有重要的價值，但也存在一些局限性。然而有更多的安全性擔憂（包括肺炎風險和死亡率的顯著增加），強烈迫使我們需終止不必要的長期處方。
