醫學新訊

美國布萊根婦女醫院心血管中心Deepak L Bhatt教授

2015年度介入性心臟醫學最重要的研究進展是一項統合分析研究。這項研究圍繞急性冠狀動脈症候群患者雙重抗血小板藥物治療的最佳時限進行了清晰闡述。

長期以來，伴隨著大量不一致的研究結果，關於支架植入術後，雙重抗血小板藥物治療的最佳時限一直存在巨大的爭議。當前這項統合分析研究不僅僅只關注於支架植入術，更關注於潛在的動脈粥樣硬化血栓形成風險，也就是急性冠狀動脈症候群事件。事實上，許多此類患者接受了支架植入術治療，為缺血性事件復發的高風險族群。這項統合分析研究證實，在指南建議的12個月治療基礎上，延長雙重抗血小板藥物治療時限能夠降低心肌梗塞復發風險，並有助於預防支架內血栓形成。

此外，這項統合分析還發現，延長雙重抗血小板藥物治療時限能夠顯著改善中風風險，並有助於降低心血管死亡率。當然，也有可能會導致大出血風險增加，儘管不是致命性出血。因此，雖然心肌梗塞是預測雙重抗血小板藥物治療時限超過12個月有可能獲益的重要指標，但治療時限的個體化是關鍵。