以Dabigatran治療NVAF患者造成AKI風險低於Wa 人氣: 899
口服抗凝血藥(Oral anticoagulant drugs,OACs),包含Warfarin這類維生素K拮抗劑,可有效減少心房顫動(Atrial fibrillation,AF)患者的血栓事件及全死因死亡率,但近年來卻發現warfarin治療可能影響腎功能。Dabigatran為新型抗凝血劑,經RE-LY臨床試驗證實,其相較warfarin可延緩腎功能下降,但目前仍不知接受Warfarin及Dabigatran治療之AF患者的急性腎損傷(Acute kidney injury,AKI)風險,因此發表於《Journal of the American College of Cardiology》的最新文章將比較非瓣膜性心房顫動(Nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)患者接受Warfarin及Dabigatran治療時的AKI風險差異。試驗中,7702位無慢性腎病(Chronic kidney disease,CKD)及2256位有CKD病史者接受Dabigatran治療,另7885位無CKD及2089位有CKD病史者則接受Warfarin治療。試驗結果顯示,不論有無CKD病史,患者接受Dabigatran治療造成AKI的風險皆低於Warfarin。根據CHA2DS2-VASc評分後用藥患者中,Dabigatran組AKI發生率較為穩定,但Warfarin組則大幅增加。此外,Warfarin組中,CHA2DS2-VASc評分較高者(無CKD病史為≥4,有CKD病史為≥3)年度AKI發生率也顯著高於Dabigatran組。因此,研究人員認為亞洲NVAF患者接受Dabigatran治療之AKI風險將低於Warfarin。
研究刊登在《Journal of the American College of Cardiology》的網頁
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109716362787
研究刊登在《Journal of the American College of Cardiology》的網頁
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109716362787