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Tiotropium可改善嚴重氣喘病況
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現行以吸入式類固醇(Inhaled corticosteroids, ICS)或合併LABAs(Long-acting beta-agonist)的治療方式,仍無法有效緩解40%氣喘患者之症狀,曾有研究提出加入長效型抗膽鹼藥物的支氣管擴張劑(anticholinergic bronchodilator)tiotropium可進一步改善病況,且許多臨床試驗也證實每日5 μg tiotropium確實可降低氣喘惡化,但目前仍未知何種患者需額外加入tiotropium治療,因此發表於《Respiratory Medicine》的最新文章分析了tiotropium改善患者病況的臨床特徵。試驗中,將912位接受ICS及LABA合併治療的嚴重氣喘患者分為兩組,第一組456位患者接受額外5 μg tiotropium治療,另456位則使用安慰劑,並接受肺功能評估。試驗結果顯示,tiotropium有效改善患者之肺功能、降低氣喘惡化風險及延長首次出現惡化時間;此外,氣喘控制問卷(ACQ-1)也證實,tiotropium可改善病況控制情形,而上述病況改善皆不受性別、BMI、患病時間長度、年齡、患病年齡、FEV
1
%、過敏狀態、血清IgE或血液嗜伊紅性(嗜酸性)白血球的影響。研究人員認為tiotropium可改善氣喘相關症狀且不受患者相關臨床特徵影響,並建議嚴重氣喘患者除使用ICS及LABA外,還應接受每日5 μg tiotropium的治療。
研究刊登在《Respiratory Medicine》的網頁
http://www.resmedjournal.com/article/S0954-6111(16)30139-1/abstract
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